Podle malé argentinské studie se zdá, že u mužů s vysoce rizikovými HPV infekcemi je větší pravděpodobnost, že dojde k odumření spermií, což by mohlo ovlivnit jejich plodnost. Lidský papilomavirus (HPV) patří mezi nejčastější sexuálně přenosné infekce na světě.
Většina lidí nemá žádné příznaky, ale u některých se objeví genitální bradavice a u jiných se rozvinou závažnější onemocnění, jako například rakovina děložního čípku, kterou v Evropské unii každoročně onemocní přibližně 33 000 žen.
Nová studie, publikovaná v časopise Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, doplňuje rostoucí počet výzkumů o tom, jak HPV ovlivňuje muže – a konkrétně jejich plodnost.
Nová studie z Argentiny
Výzkumníci z Národní univerzity v Córdobě v Argentině odebrali vzorky spermatu 205 mužům. Tito muži v letech 2018-2021 navštívili urologickou a andrologickou kliniku a neměli očkováni proti HPV. HPV našli v 19 % vzorků, přičemž častěji se jednalo o vysoce rizikové infekce.
Porovnali kvalitu spermatu u mužů s vysoce rizikovou, nízkorizikovou a žádnou infekcí, rozdělenou podle míry rizika vzniku rakoviny. U těch s vysoce rizikovým HPV byla vyšší pravděpodobnost odumření spermií, nižší počet bílých krvinek a vyšší hladina reaktivních forem kyslíku, které jsou hlavní příčinou neplodnosti u mužů.
Skrytá infekce
„I když nemáme žádné příznaky, stále můžeme být infikováni virem HPV. Tato infekce, zejména vysoce rizikový HPV, může narušit mužskou plodnost,“ uvedla pro Euronews Health Virginia Rivero, hlavní autorka studie a profesorka imunologie na Národní univerzitě v Córdobě.
Pozoruhodné je, že vědci nezjistili žádnou souvislost mezi infekcí HPV a dalšími běžnými ukazateli kvality spermatu, jako je počet a pohyblivost spermií. A celkově byla úroveň odumírání spermií stále relativně nízká, což znamená, že by muži měli své obavy mírnit.
Výzkumníci také poznamenali, že muži „nevylučují“ HPV prostřednictvím svého spermatu nepřetržitě. To tedy znamená, že někteří lidé s negativními vzorky mohli být ve skutečnosti infikovaní, uvedli vědci.
Příčiny problémů s plodností
Ačkoli je vzorek studie malý, zjištění nabízejí vodítka k příčině problémů s plodností. Tyto problémy postihují odhadem 10 až 15 % párů na celém světě. Například větší oxidační stres ve spermiích může poškodit DNA, což může vést k většímu odumírání spermií u mužů s vysoce rizikovou HPV infekcí (Lidským papilomavirem).
To by pomohlo vysvětlit, proč může být léčba neplodnosti pomocí intrauterinní inseminace (IUI), při níž se spermie vkládají přímo do dělohy, méně úspěšná, uvedli vědci. V některých případech však mohou vyvíjející se vajíčka po oplodnění opravit poškození DNA spermií. To podtrhuje, že nejnovější výsledky jsou slibné, ale zdaleka ne průkazné.
„Dalším krokem je zvýšení počtu pacientek, abychom naše zjištění potvrdili,“ řekl Rivero. Autoři studie rovněž upozornili, že předchozí výzkumy týkající se souvislosti mezi HPV a kvalitou spermií měly smíšené výsledky.
Prevence HPV v Evropě
Mnoho infikovaných mužů nemusí vědět, že mají HPV. Zatímco ženy jsou na přítomnost HPV vyšetřované při stěrech, u mužů spolehlivý test HPV neexistuje. Muži se také méně často nechávají očkovat proti HPV. Mezi jednotlivými zeměmi existují velké rozdíly. Nicméně celkově dostalo alespoň jednu dávku vakcíny 39 % evropských žen, zatímco u mužů je to 25 %.
To může způsobovat fakt, že očkování se poprvé schválilo v roce 2006. Orgány veřejného zdraví ho však začaly doporučovat chlapcům až v posledních letech. V současné době většina evropských zemí doporučuje očkování proti HPV jak chlapcům, tak dívkám. Nicméně v Bulharsku a Rumunsku se stále doporučuje pouze dívkám.
Více očkování proti HPV
Evropští úředníci v rámci svého nového plánu „boje proti rakovině“ upřednostňují očkování proti lidskému papilomaviru, a to vzhledem k jeho souvislosti s rakovinou děložního čípku a dalšími druhy rakoviny. Chtějí prý, aby bylo do roku 2030 očkováno 90 % dívek a aby se „výrazně zvýšila“ proočkovanost chlapců.
Zatím není jasné, zda by očkování proti HPV ovlivnilo také plodnost mužů. Autoři studie však poznamenali, že HPV-16, nejčastějšímu vysoce rizikovému kmeni v jejich vzorku, lze očkováním předcházet.
„Urologové a andrologové obvykle nepožadují testování za účelem zjištění, zda je muž HPV pozitivní, ani určení genotypu, a to ani v případě, že se pár snaží počít dítě,“ uvedl Rivero. Dále uvedl, že by se měl tento test přidat k mnoha dalším, které jsou potřeba k posouzení kvality spermatu.“
Zdroje: Euronews, Vapol
